Påmelding Sommerleir 2021 Mjøsgløtt

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fødselsdato:

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Er det noe vi trenger å vite?

Foresatte

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Ikke registrer Foresatt 2

Foresatt 2

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer:

Betaling
Denne påmeldingen er satt opp med kortbetaling.
Betalingen går til DØVEKIRKENES FELLESRÅD
Organisasjonsnummer: 980 620 514
Sommerleir Beløp: kr 1750,00 (NOK)

Jeg ønsker ikke å betale nå

Trykk her for betalingsbetingelser

Trykk her for angrerettsskjema

Jeg godtar vilkår for betaling